ABSTRACT
En las Américas hay entre 4.500 y 6.800 casos anuales de leishmaniasis visceral grave y se estima que la mortalidad varía entre 7 y 10 %. Sin embargo, el subregistro y las infecciones subclínicas enmascaran la importancia epidemiológica real de la leishmaniasis visceral. Los esfuerzos de control que típicamente se han enfocado en la aspersión de insecticidas contra los flebotomíneos vectores y el sacrificio de perros, han arrojado resultados dispares. No obstante, miles de perros se sacrifican cada año en países endémicos para leishmaniasis visceral. Además, los lineamientos actuales de los programas de control de la leishmaniasis han prohibido el tratamiento de perros con medicamentos de uso humano, mientras que otras drogas resultan en altas tasas de recaída. La sociedad requiere que los programas de control tengan un manejo más humanitario enfocado a limitar el sacrificio canino. Hay una necesidad urgente de promover la tenencia responsable de los perros y apoyar la investigación en: a) terapias veterinarias novedosas, b) diagnósticos moleculares de bajo costo y c) determinación de los umbrales de capacidad infecciosa canina para el manejo adecuado del reservorio.
In the Americas there are between 4,500 and 6,800 annual cases of severe visceral leishmaniasis, and mortality is estimated to range between 7 and 10%. However, underreporting and subclinical infections mask the real epidemiological importance of visceral leishmaniasis. Control efforts, which have typically focused on insecticide spraying of sand fly vectors and dog culling, have yielded disparate results. Nevertheless, thousands of dogs are sacrificed each year in countries endemic for visceral leishmaniasis. Additionally, current guidelines of leishmaniasis control programs have banned dog treatment with drugs of human use while therapy with other drugs resulted in high rates of relapses. Society requires that control programs take a more humanitarian approach aimed at limiting dog culling. There is an urgent need to promote responsible dog-ownership and support research on: a) novel veterinary therapies, b) low-cost molecular diagnosis of canine visceral leishmaniasis, and c) determination of dog infectivity threshold for proper reservoir management.
Subject(s)
Dogs , Leishmaniasis, Visceral/prevention & control , Therapeutics , Leishmania infantum , Latin AmericaABSTRACT
Introducción. La leptospirosis es una enfermedad zoonótica urbana y rural que afecta a los humanos en todos los continentes, aunque su transmisión y presentación clínica puede variar. En Colombia hay poca información acerca de la importancia de la leptospirosis en entornos urbanos. Objetivos. Establecer la seroprevalencia de infección por Leptospira en humanos, identificar la reactividad serológica y explorar factores asociados con la seropositividad. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal en 259 habitantes de barrios periféricos de Cali, estratificado por sexo y edad. Se obtuvo información general de cada persona, tiempo de residencia en el barrio, ocupación, exposición a fuentes contaminadas como agua o animales, y suero para la prueba de microaglutinación con 19 serovares de Leptospira. Resultados. La población evaluada correspondió principalmente a estudiantes (37,1 por ciento), amas de casa (32 por ciento) y trabajadores en oficios varios (24,6 por ciento). Se encontraron anticuerpos anti- Leptospira en 23,3 por ciento (IC95 por ciento 18,3 a 28,3) de las personas, siendo más frecuente en mayores de 57 años y significativamente mayor en hombres que en mujeres ( p = 0,045). Se encontró asociación entre la seropositividad y el contacto con animales ( p = 0,038) . De los 19 serovares evaluados, se detectó reactividad frente a 16, pero los títulos de anticuerpos fueron bajos. Conclusiones. La alta prevalencia de infección encontrada en el estudio sugiere la transmisión frecuente de leptospiras en barrios de Cali considerados de alto riesgo. Se destaca el contacto con animales como un factor asociado con la presencia de anticuerpos contra leptospiras.
Subject(s)
Humans , Leptospira , Leptospirosis , Leptospirosis/epidemiology , Antibodies , Seroepidemiologic StudiesABSTRACT
In Colombia, Leishmania mexicana has a scattered geographical destribution and no sand fly vectors have been associated with its transmission. During the present study, the anthropophilic sand fly Lutzomyia columbiana was found to be the only species collected using diverse methods, in a samall focus of Le. mexicana in the municipality of samaniego, SW Colombia. Ecological data indicate that this sand fly species is present in both peri and intradomestic habitats, where it readitly bites man. Further evidence comes from experimental infections of wild-caught Lu. columbiana with Le. mexicana after feeding on infected hamsters. Based on these results, it is suggested that this sand fly is the most likely vector in the study area, suggesting the existence of a previouly unknown sand fly-parasite association.